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        4. 胃炎

          胃炎是胃粘膜炎症的统称,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎病情迁延,发作期和缓解期交替出现。常见症状为上腹不适、疼痛,进餐后为甚。胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症,是常见的消化道疾病,分为急性和慢性2种。

          编辑摘要

          基本信息 编辑信息模块

          中文名: 胃炎 别名: 胃粘膜炎症
          传染病: 临床表现: 上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐;呕血和黑粪
          就诊科室: 内科
          就诊科室: 内科、消化内科
          北京赛车pk10倍投输死

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                      目录

                      分类/胃炎 编辑

                      按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。[1]
                      1.急性胃炎
                      由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部不适、隐痛等症状。
                      2.慢性胃炎
                      由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,临床上十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%,随年龄增长萎缩性病变的发生?#25163;?#28176;增高。

                      临床表现 /胃炎 编辑

                      胃炎胃炎
                      不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:
                      1.上腹痛
                      大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
                      2.腹胀
                      部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
                      3.嗳气
                      有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
                      4.反复出血
                      出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
                      5.其他
                      食欲不振、?#27492;帷?#24694;心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
                      6.体征
                      检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。[2]

                      检查/胃炎 编辑

                      1.胃镜检查
                      是诊断胃炎的主要方法。
                      2.病理检查[3]
                      3.实验室检查
                      (1)胃液分析。
                      (2)胃蛋白酶原测定。
                      (3)血清胃泌素测定。
                      (4)免疫学检查。

                      治疗/胃炎 编辑

                      胃炎胃炎
                      1.一般治疗
                      戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿?#37202;?#26519;、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
                      2.药物治疗[4]
                      (1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等[5]
                      (2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。
                      (3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺?#21496;?#38451;性,应服用抗生素,克拉霉素、?#21069;避星?#38665;素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
                      (4)制酸剂常用的药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
                      (5)止痛药上腹疼痛?#29616;?#32773;可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。[6]
                      (6)其他对症治疗药可用助消化药,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有?#27492;?#29616;象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。

                       

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                      [2]^引用日期:2014-09-29
                      [3]^引用日期:2012-03-04
                      [4]^引用日期:2012-03-04
                      [5]^引用日期:2013-03-10
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